弹性仿生义齿

粽香飘远

　　5 弹性仿生义齿
　　5．1概述
　　美国口腔修复专家研制成功一种高弹性、抗折力强、无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分，除人造牙外，义齿的所有部分均具有弹性，而且材料色泽与牙龈组织相近似，具有很好的透明性并含有具仿生效果的“毛细血管”。在潮湿的环境中，体积稳定，容积稳定，弹性回复良好。该材料坚固性极好，所制作的义齿，无论摔扔变曲至脚踩扭曲都不会折断。由于该材料所制作的义齿在口腔内具有很强的隐蔽性，能达到一定的仿真、仿生效果，所以被称为弹性仿生义齿(Flexible Valplast Denture)或隐形义齿。由于它具有美观舒适、真假难分、坚固耐用等优点，自1995年被引进中国以来已快速发展，倍受大口腔修复工作者和缺牙患者青睐。
　　5．2主要设备性能及用途
　　5．2．1多功能注压机 用于压注隐形义齿，压型盒，压制各种规格的铸蜡条和其它塑料制品。现有五种型号：①KW―A手动螺旋式；②KW―B螺旋液压两用式；③KW―C手动电动两用式；④KW―D便携式；⑤KW―E简便式(封底彩图示KW―A、B、C、D、E各型注压机及美国原装设备)。
　　5．2．2温度控制器
　　用于加热器的温度控制，采用分体温控定时报警设计，温控准确，避免了材料暴破，加温不足或过度加温材料老化等问题，使铸件更加精确。
　　5．2．3加热器
　　用于装料器的预热，材料的加温，采用与注压机连体设计，简化操作程提高成功率。
　　5．2．4铝合金特别型盒
　　用于隐形义齿装盒。
　　5．2．5型盒紧固铸造器
　　用于配合7#煮牙盒制作隐形义齿及其它塑料制品，克服了进口型盒造价高，操作繁琐等缺点。
　　5．2．6蜡条成型器
　　用于回收废蜡，并压制成1～8mm直径的各型铸造蜡条。
　　5．2．7其它附件
　　送料器、卸料器、铜垫、冲头等。
　　5．3仿生义齿的适应证及设计要求
　　(1)个别前牙缺失：保留5°倒凹。临床基牙牙冠长者或基牙舌侧倒凹大者。
　　(2)个别后牙缺失：使用金属骀支托者。
　　(3)牙列间隔缺失：用观测仪确定义齿共同就位道并填补倒凹者。
　　(4)后牙单端或双端游离缺失：使用舌侧金属支架者，包括指支托，牙合支托。
　　(5)固定义齿：个别前牙缺失的深覆盖患者，咬合功能区有足够的间隙者。牙体预备时，基牙舌侧按3／4冠制备，唇侧按开面冠制备者。
　　(6)全口义齿：选择牙槽嵴条件较好者。
　　(7)需使用义龈、食物防塞器、牙周夹板、牙合肥市垫、腭护板者。
　　(8)使用矫正保持器者。
　　注意事项：
　　(1)后牙咬合过紧，或无排牙间隙者可直接用仿生材料制作人造牙部分。
　　(2)前牙咬合过紧者不可选用仿生义齿，以免人造牙脱落。
　　(3)基牙条件差，患有牙周疾病者慎用。
　　(4)基牙临床牙冠短影响义齿固位者慎用。
　　5．4工艺过程
　　弹性义齿的制作工艺过程与现行甲基丙烯酸甲酯义齿相类似，不同之处是蜡型完成后包埋人专用型盒内，去蜡后将熔化成胶液状的弹性树脂在压力下注入型盒内形成义齿。
　　5．4.1牙体制备
　　根据牙列缺损情况，按照修复原则进行牙体制备。个别牙缺失可保留5℃以内基牙倒凹。后牙缺失，可按铸造牙合支托要求肥市制备支托凹。前牙缺失，基牙牙冠较短无固位形，可在54 与45之间制备隙卡间隙，配合金属隙卡以增强固位效果。
　　5．4．2工作模制备
　　取印模后翻制成石膏模型，模型经修整后，划出观测线，