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牙根发育不良

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发表于 2019-4-11 16:44:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       牙根未发育完全而发生牙髓坏死的年轻恒牙,牙根短而薄弱,继发折断的风险增加。再生性牙髓治疗的优势之一是能够促进牙根继续发育,然而也有部分文献报道再生性牙髓治疗后牙根未继续发育或发育不良。

       根管系统感染会激活炎症信号,干扰根尖乳头细胞的分化、成熟,导致根尖周炎症和牙根发育停止。如果感染未受控制,牙根将不能继续发育。即使清除根管系统感染,根尖周炎症消除,仍可能出现牙根发育不良。Petrino等对外伤后发生慢性根尖周炎的左上颌中切牙、右上颌中切牙行牙髓血运重建术,1年后随访发现2颗患牙根尖周炎症均愈合,左上颌中切牙根尖区牙本质壁增厚,右上颌中切牙根长和根管壁厚度均未增加。Nosrat等报道了2例未发育成熟的磨牙的牙髓血运重建术,2例刺激近中根尖周组织得到的血流量均不足,第1例未采取弥补措施,近中根管仅有管壁增厚而根长未变,第2例通过从远中根管向近中根管输送新鲜血液,近中根管发育成熟。虽然只是个案报告,但也提示刺激出血不足可能是导致牙根发育不良的原因之一,与血凝块是干细胞聚集和分化的支架有关。

       因此,进一步研究利于牙髓再生的组织工程材料,构建仿生微环境,有利于提高再生性牙髓治疗的成功率。



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