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基层牙医冠延长术

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发表于 2016-8-9 23:29:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的第一例冠延长术 做得不是很好,希望大家提意见,谢谢!
       

       

        患者 女 42岁
        主诉 上前牙牙龈出血要求治疗。
        现病史 数月前上前牙刷牙出血,平时吃饭及喝水常感牙龈出血,今日来诊。
        既往史 数年前上前牙修复 既往体健,否认全身重大疾病史。
        检查 去除不良修复体后 见11 残冠 牙髓坏死 松动度正常
21 对刃合 松动一度 活髓牙
         22 23 残根牙髓坏死 松动度正常 牙龈包绕残根断端,牙龈红肿。
         11 21 22 23 唇侧牙龈红肿轻触诊出血。
        诊断 11 残冠
         22 23 残根
         21 松动牙
        11 21 22 23 牙龈炎
        治疗计划1 11 21 22 23 根管治疗
         2 11 22 23 纤维桩修复
         3 22 23 冠延长手术后全瓷冠修复
         
       

       

        部分根管治疗根尖片 20160809223024_54798.jpg 20160809223024_54798.jpg 20160809223024_54798.jpg 20160809223024_54798.jpg 20160809223024_54798.jpg
       

       

        拆除不良修复体一周后同期进行根管治疗
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        根管治疗完毕后22 23 冠延长术
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        20160809223024_54798.jpg

        冠延长术后一月后,进行11 22 23 纤维桩核修复 常规备牙后
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        登腾全瓷冠修复
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        心得体会 1。 冠延长术后未做牙龈成型,未做临时冠全瓷冠总体偏白 2. 22 23 冠延长 11 21 未做冠延长 基于患者要求只要功能牙龈健康。牙龈不协调。
3 冠延长术后牙龈较脆弱避免长时间排牙龈。术中勿损伤牙龈
        感谢成都齿研义齿精心制作 感谢护士精心配合及患者的信任,我真的尽力了,希望以后会更好,欢迎各位点评建议。 感谢kq88 平台,大家有兴趣的话可以看看 海南符传杨牙医精彩网络课程 常看看牙周方面的书籍。希望以后会更好。
发表于 2016-8-9 23:31:49 | 显示全部楼层
没有必要过重强调基层,做这些手术又不需要高大上,23龈缘处还可以考虑再提高些,11龈缘进行修整抬高,这样子协调些,临时冠必须要做的,也不是多么的复杂,细心些即可,其实这样子的病例前期做矫正,先恢复其正常位置,而后再做修复,现在正样子做牙冠舌侧比较长,冠根比会失调,做连冠也一样会出现问题,最终修复效果不单纯是颜色的问题,形态,协调性都有问题尤其是牙周后期还是要出现问题,有些东西沟通后是可以做的,我们这里矫正最大年纪是58岁,沟通后不做,后期即使出现一些问题也好解释些。
发表于 2016-8-9 23:36:54 | 显示全部楼层
这个牙龈处理的不是很到位,所以龈边缘不是很好看,在延长后期,牙龈修整,戴临时冠,修正好临时冠牙劲部,最后再修复体,做出来效果应该会更好一些。
发表于 2016-8-9 23:38:28 | 显示全部楼层
断端在牙龈以下的怎么处理的啊? 怎么整干净牙龈
发表于 2016-8-9 23:38:59 | 显示全部楼层
先戴临时牙恢复牙龈形态,然后再全瓷修复效果会更好
发表于 2016-8-9 23:39:36 | 显示全部楼层

                               
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发表于 2016-8-9 23:45:30 | 显示全部楼层
这么短的跟,远期好不好好?期待!
发表于 2016-8-9 23:46:56 | 显示全部楼层
感谢分享学习了
发表于 2016-8-9 23:48:02 | 显示全部楼层
感谢分享!学习了
发表于 2016-8-9 23:58:05 | 显示全部楼层
感谢分享。
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