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锤造铸造联合运用

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发表于 2011-9-26 22:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式




  我们临床上应用锤造-铸造联合制作固定桥近二十年,经济实用,制作简便,戴用舒适,是不具备高熔条件时的很好选择。现介绍如下供同道参考:
  适应症:凡是固定桥的适应症均可,尤其适应基牙向缺隙倾斜度过大的病例。
  制作方法:基牙的选择和预备同一般固定桥,对于基牙倾斜度过大的病例不要求完全消除基牙倒凹,可以在缺隙侧基牙上加蜡以消除桥体制作的倒凹。
  要求基牙牙体健康,牙周健康、冠根比例合适。
  常规取模型制作全冠固位体。患者第二次就诊,常规试戴固位体,在缺隙处用一个粗蜡条做蜡记录,此时应嘱患者作前伸、侧向咬合,各种情况下都不应有咬合障碍,此蜡记录以备用来制作铸造蜡型,然后取摸,灌注工作模和对颌模,在工作模型上雕刻完成铸造蜡型的制作,注意如果桥体过大、过长,应将蜡型合面以下部分掏空,以减轻桥体的重量,减小基牙所受的牙合力,并在掏空部位做增力、固位装置,常规包埋,焙烧,中熔铸造桥体,将桥体放于工作模型缺隙处用对颌模型检查咬合接触,完全合适后常规焊接、抛光、清洗、填胶完成固定桥的制作,试戴,粘固、调合。
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