口腔修复实用技术

水无痕

第一节 概述
    口腔修复实用技术是以口腔医学，物理学，化学，材料学，治金学和美学的有关知识为理论基础，用符合生理的方法制作义齿，口腔颌面修复体和娇治器的专门技术。内容包括：模型制术，支架弯制，排牙，雕牙，塑料成型，研磨，铸造术，催早、锤造术，焊接术，瓷修复技术和硬质冠桥树脂修复技术等。
    1 口腔修复实用技术的特点
    （1）与理，工科及美学紧密结合 口腔修复使用技术是直接为口腔医疗服务的，但其中某些技术如：铸造术，焊接术等是从工业上引进的，要求具有铸造和焊接知识，制作口腔修复体使用的器械和材料较多，要了解各种器械和材料的机械和理化性能，雕牙，排牙，熔模造型和瓷修复技术等工作都要有艺术审美观。
    （2） 技巧性强难度大 口腔修复使用技术所包括的内容，不仅范围广而且技巧性强，难度大，如支架弯制，雕牙，瓷修复技术等都有很强的技巧性。因此学习口腔修复实用技术除了要认真学习理论知识外，更要重视基本技能的训练。必须经过勤学苦练，反复实习才能掌握。
    2 （1） 非贵金属高熔铸造技术的发展 解放前，固定和可摘义齿的铸造，大多采用贵金属或质量很茶的中熔铜合金。1955年逐步开展了18―8不锈刚，钴锣合金和锂锣合金等非贵金属高熔铸造技术，先用于可摘部分义齿支架方面，后有逐步用于人造冠和固定桥。
    铸造设备也在逐步改进，50―70年代普遍用碳棒电弧焰，也曾使用过乙炔氧气吹管。70年代后期开始从国外从国外进口少量高频离心铸造机。进入80年代才开始有国产高频离心铸造机，并逐渐在全国范围内推广应用。
    高温包埋材料，起初均采用离模法，在使用磷酸盐包理料复制出耐高温模型以后，才开始采用连模法。
    在铸件加工方面。开展了喷砂和电解抛光工艺。最近又出现了液体喷砂法。
    （二）锤造技术的改进 锤造技术应用于口腔修复方面已有悠久历史。锤造冠在固定修复中占有重要位置。过去的旧式壳冠多为焊接冠（亦称有缝冠），修复效果欠佳。50年 代后推广了改良式无缝冠，大大提高了锤造冠的质量。70年代仿制了内扩式压冠机。80年代又陆续研制了无缝冠聚氨酯液压成形法和利用尼龙颗粒外压缩成形法，简化了锤造过程。采用聚氨酯液压制全口义齿腭侧锤造金属基托，效果良好，进一步扩大了锤造技术的应用范围。
    （三）支架弯制技术的提高 过去由于受铸造设备和铸造合金的限制，可摘部分义齿的支架大多采用弯制法。70年代总结出卡环弯制有正反手之别，卡环臂弯成后转弯形成连接体是难点，提出了转弯时要“三定一控制”，即定位、定点、定向，控制好转弯时用力的大小，使之规范化。1978年第四军医大学口腔系拍摄了我国第一部卡环弯制的教学电影，提高了卡环弯制法形象教学的效果，也促进了支架弯制技术的提高。
    （四）排牙和基托蜡型制作技术的提高 排牙是可摘部分义齿和全口义齿镶复中十分重要的步骤，尤其是全口义齿的排牙一直被视为是一项理论性强、探索，积累了丰富的经验。要做好这一工作，首先必须掌握排牙的理论原则，然后熟练排牙的技巧，提高排牙的效率和质量，还不能忽视排牙的艺术审美效果，已将美学中的“整齐一律”、“对称均衡”、“调和对比”和“比列均称”等形式没的法则应用于排牙和基托蜡型制作工作中，并开始注重“个性排牙法”。在全口和可摘部分义齿基托蜡型的制作中，也积累了丰富的经验，如从实践中总结出“烘”、“压”、“喷”、“烫”、“雕”的上蜡方法，大大提高了基托蜡型制作的速度和质量。

乡巴佬

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