脱模法铸造网状义齿支架有关问题探讨

老巫婆

　　高熔合金制作网状义齿支架模型有两种方法，一种为连模法，另一种为脱模法。脱模法制作简便，按常规方法要求，在石膏模型上直接制作。由于制作的铸件蜡型需要脱离模型，取下时易导致铸型变形，而影响铸件的精确度。因此，在临床工作中我们针对铸造网状义齿支架制作上的这一弱点，在方法上进行了改进，并收到了较好的效果。现介绍如下：
　　病例和材料
　　对就诊患者的缺牙范围，应设计为600#、500#、300#的复杂义齿，基牙及牙槽嵴条件都良好的病例作为选择对象，根据设计进行基牙预备、取核。同时还应备有铸造蜡、1mm不锈钢丝，钴铬合金材料等。
　　方法
　　将取下的模型按设计要求，画好设计图线后放入水中浸泡，使模型处于浸水不饱和状态。按常规制作熔模的方法，根据画好的设计图线制熔模，使熔模和模型无水隔离。制作好的熔模要有充分的时间使之释放熔模
料的内应力。同时在颊侧根据设计的要求，或支架需要对抗力的大小加放颊侧卡环，或在缺牙区的颊侧根据平衡力的需要安放几根长短适宜的蜡条来帮助对抗收缩，现将备好的1mm不锈钢丝按照两侧平衡和防止铸件内收的支持点，用蜡固定钢丝，使之与熔模形成支架式。根据义齿支架的难易程度确定钢丝的根数，它们是成正比例关系的。安放钢丝时要考虑铸件切割后尽量不要影响网状支架的美观。安放铸道避开和钢丝支架重叠。脱模手法要轻柔，或放在水中利用水对熔模的浮力使熔模脱离模型，提高熔模的精确度。然后用酒精净化、干燥后，包埋铸造。铸造完成后要待铸圈彻底冷却后，再脱铸件。这样能降低收缩率，减小铸件变形。
　　结果
　　采用本方法制作铸造网状支架共计37件，600#网状支架10件，500#网状支架18件，300#网状支架9件。其铸造网状支架出现变形而反工情况。因此，用这种方法铸造出的铸件，精确度较高，等同于连模铸造效果。
　　讨论
　　l　本方法制作铸造网状义齿支架，使用不锈钢丝主要作用为支撑支架措型使之不发生微小变形，蜡型从模型取下后立即进行内包埋。要防止熔模因脱模时间过长，受室温影响而变形。外包埋完成后，蜡型更加固定，然后进行烘烤，准备铸造。在烘烤过程中，作为支撑支架在高温下而变软、变性，由于钴铬合金材料存在收缩问题，容易影响铸件的密合度，所以铸造后需采用冷处理方法使钢丝支架与合金材料达到还原目的，防止收缩时对铸件产生牵拉作用，以保证铸件准确性。
　　2　连模铸造是常用的一种复杂义齿支架铸造较好的方法。由于其存在制作工序繁杂，所因材料昂贵，成本高等缺点，在制作方面受到一定影响。结合脱模铸造法的优点，经过临床实践不断总结经验，采用脱模法制作义齿铸造网状支架使用钢丝支架支撑法，达到了同连模法一样的效果，其关键是要掌握好脱模方法，同样能制作出符合临床修复要求的铸件。