前牙外伤折断后的微创仿生修复

小小 · 发表于 2016-6-7 19:04:24

虞美人@美学修复之魅
花样年华，笑靥如花，众人皆心向往之！
若又能唇红齿白，明眸皓齿，更能锦上添花！
嫣然一笑百媚生！
如若齿色黯然，参差不齐，美丽自然折煞几许！
笑而怯于露齿，常暗自伤神，情何以堪！

只盼齿颜改
问君能有几多愁
恰似一江春水向东流

偶闻之，有妙方，瓷贴面，朱颜可易！
意已决，寻良医，精细为，除烦恼丝！
挥别笑有所忌，笑口常开，自信满满，为璀璨人生曾姿添彩！
唔一修牙匠之所能事，心亦甚慰也！
｛以上内容借鉴他人｝
病例情况
一例
患者材料：女30岁，
主诉：因外伤导致上前牙折断，要求立刻美容修复。
现病史：门牙1|4横折，咬合正常，临牙有轻微裂痕，医生建议系统治疗，
但患者因工作时间繁忙，要求立即修复！
既往史：平素体健，否认系统疾病史。
检查：皮肤较白，形象较佳。11 21切缘横折，冷热敏感，牙髓活力测试正常。12 22在偏光下可见轻微裂痕。
整体咬合正常，口内检查无明显病。
如下图：

取模制作诊断蜡型

硅橡胶制作导板后，口内戴入橡皮罩，制备牙体形态

牙釉质和牙本质分别比色

牙体进行酸蚀，牙釉质15s-20s，牙本质酸蚀10s-15s。

牙体涂抹粘结剂，2遍

在硅橡胶上制作树脂舌侧导板

导板光照固位

分层堆塑树脂，注意牙本质和牙釉质树脂的形态和位置。

修饰牙体形态及表面纹理处理

牙体抛光，遵守由粗到细的原则

患者一周后复诊

术后维护和访。复合树脂充填效果不仅取决于医师的技术水平和材料性能，跟患者本身的维护也是密切相关的。建议患者半年到一年复诊一次。
最近几个月不成熟的病例展示

在此，非常感谢患者很好的配合治疗以及愿意分享病例照片资料做学术交流！
总结：1.个别病例比色有些不到位，以后多加注意。
2.抛光步骤没做出预想的光泽度。
希望各位多多给与指导，请留言意见！

一样颜色 · 发表于 2016-6-7 19:05:12

请问牙釉质酸蚀和牙本质酸蚀是分别进行酸蚀的吗？还有，涂了两遍粘接剂是一遍完后光照再涂一遍吗？

诃夫斯基 · 发表于 2016-6-7 19:07:28

像这种病例唇面我能做的还可以，但是舌侧就做的不到位，请老师指教

雪人有眼泪 · 发表于 2016-6-7 19:07:39

两个中切牙的邻接关系是连在一起的还是分开的

谢了好兄弟 · 发表于 2016-6-7 19:08:16

建议酸蚀时用成形片隔离邻牙做的不错

讷言布衣 · 发表于 2016-6-7 19:12:55

这个比色板用的什么牌子了，可以推荐下么

一塌糊涂 · 发表于 2016-6-7 19:14:50

老师，您好，第一个病历，邻接时怎么处理的呢？

怎么怎么地 · 发表于 2016-6-7 19:18:38

学习了，不知道远期粘结力如何？结实度？

心如曲水长 · 发表于 2016-6-7 19:18:57

很漂亮，怎么做到的，向你学习学习

性感的棒子 · 发表于 2016-6-7 19:22:03

和牙齿之间的颜色怎么过度的啊？

夏日的午后 · 发表于 2016-6-7 19:24:49

很漂亮啦！向你学习

知足常乐 · 发表于 2016-6-7 19:25:41

酸蚀的时候邻牙需要隔离一下吧

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小兵 · 发表于 2016-6-7 19:28:37

老师用的什么比色板啊

月蓝蓝 · 发表于 2016-6-7 19:30:48

真的很漂亮啊

幸福一生 · 发表于 2016-6-7 19:33:18

请问唇面斜面使用什么型号车针预备，很粗糙的