前牙残根再利用之全瓷修复病例

严守一

患者：男性。职业：建筑工人。
        2015.1 来院，主诉右上2牙面发黑，要求美观处理。经口内检查：右上2远中邻面大面积龋坏，探达髓腔，无疼痛，牙髓活力丧失，X片示根管透射。经口内科医师根管治疗后转诊修复科约时间冠修复。
       

       

        2016.5 复诊，这期间给患者打电话提醒复诊，一直没时间，昨日因工作期间用患牙咬电线致折断，遂来诊。经口内检查：右上2残根，唇侧位于龈上1~2mm，近远中平龈，可见有黑色继发龋。X片示根管阻射，根尖无明显病变。经和患者商议制定治疗方案：全瓷氧化锆桩核+二氧化锆全瓷冠修复。
       

       

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        话不多说，直接上图。

       

        患者复诊时口内情况：
       

       

        戴入氧化锆桩核牙体制备：
       

       

        取模后戴入临时冠：
       

       

        全瓷冠带入后：
       

       

       

        修复前后对比：
       

       

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        修复体：
       

       

        最后附制作过程：
       

       

        总结：
        通过这个病例，我个人觉得患者的医从性是很重要的，这位患者如果一开始能够按照约定时间来做冠修复，效果要比现在好很多，残根再利用，事先和患者沟通好，可能出现的问题，以及修复后的注意事项，让患者能够更好的去保护，让这颗牙齿能够使用的更长久。
        一颗好的修复体、一份好的病例，都离不开医技之间的密切配合，感谢技工中心的曹娜娜技师和王田甜技师。
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楠楠

像这种残根，我建议使用带螺纹的纤维桩 至于带不带旁边的好牙。还是要事先和患者沟通，看患者的生活习惯 如果是深覆颌的话 建议腭侧不接触 另外，想告诉大家，纤维桩并不是永久的 亲自看到一例患者的纤维桩脱落，一个门牙的残根纤维桩做的牙套。

冥天使

谢分享,学习了

追梦人

对于美观要求不高的患者这样就不错了

黯然销魂

没有牙本质肩领的牙齿建议先做冠延长，并且你这个病历两个2的牙龈水平本来就不在同一高度，冠延长之后再修复最好，牙本质肩领过短加上使用的氧化锆桩远期很容易出问题，个人建议

                               
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血狼舞

残根修复提前和患者沟通清楚，以后脱落或者折断等情况发生，则拔除后做种植修复。个人非常赞同这个观点。

香雪儿

做得很漂亮，尤其颜色比的很接近

小注

残根的再次利用好。就怕经时间不久

心想事成

颜色真的很好，

小女子

残根肩领长度不够，假如根壁薄，根延长术和纤维桩是不是更合适些，期待远期效果。

小白

患者的咬合好深

星风雪雨

不错的修复。我一般建议在连一颗好的基牙更长久。感谢分享。

小胖泡

如果有x线片

雨林

感谢分享