左上门牙热凝树脂冠一例

小嘴 · 发表于 2016-7-2 00:49:17

患者：郑某性别：女年龄：15周
主诉：左上门牙变黑
现病史：左上门牙曾在外院做神经及填补，因牙齿慢慢变黑，影响美观，故来诊。
既往史：体健
检查：21唇面颈2/3透黑，舌窝充填物，近中舌嵴处探及深龋洞，质软，探诊无反应，冷诊无反应，叩诊（+），唇侧根尖处扪痛，X线片示根管治疗不完善，根尖孔粗大，根尖阴影。
诊断：21根尖炎
治疗计划：21根管再治疗，桩核及树脂冠修复（待成年后更换全瓷冠修复）
术前X线片

术前口内照

经过完善根管治疗后打纤维桩，光固化树脂堆核，牙体制备

对模型进行修整，使肩台边缘暴露

把牙片磨薄，用蜡固定，以及形态修整，使之与右上门牙形态接近，切端平齐，凸度相近

技工硅橡胶包埋技术包埋

去蜡后把牙片唇面粘少量502固定在硅橡胶阴模上，注意502不可太多，只需要像涂粘结剂一样即可，也不需要整个唇面都涂，不然牙片可能就没完全复位，或者多余的502会包埋到树脂冠里，

做好后抛光的照片，很像全瓷冠。
唇面观

舌面观，舌窝也比较明显

近远中面观

内冠舌侧面

内冠唇侧面

放在模型上

口内术后照。

术后对比照。

整体饱和度偏深，亮度偏低，可能与热凝粉颜色单一也有关系。
因在口内湿润情况下看，患者还是较满意的，所以最后还是粘接了。
希望以后再碰到这样的病例，能把颜色做的更逼真一些。

五羊传说 · 发表于 2016-7-2 00:50:39

病历收集的不错，热凝耗时费力，树脂冠应该会更好。备牙不错肩台看着舒服颈袖要是在好点就完美了

野狗 · 发表于 2016-7-2 00:54:41

患者满意医生满意就好

小默 · 发表于 2016-7-2 00:57:26

做得很美，颜色单一，所以做成这样很不容易

小鱼 · 发表于 2016-7-2 01:08:44

病历收集的不错，热凝耗时费力，用光固化树脂颜色能做的更好。备牙不错肩台看着舒服颈袖要是在好点就完美了

无余 · 发表于 2016-7-2 01:09:06

蜡型做的非常漂亮，

走失的猫咪 · 发表于 2016-7-2 01:18:59

费心费力的治疗啊！可不可以唇面用复色树脂贴面，颜色可能更逼真点。

妖怪 · 发表于 2016-7-2 01:19:11

蜡型做的非常漂亮，临时牙也不错