|
|
次氯酸钠是国际公认根管冲洗液也是临床目前使用最多的一款根管冲洗液它具有良好的抗菌性及组织溶解性能够坏死组织活髓组织牙本质及生物膜有机成分
次氯酸钠溶液微黄色溶液，有似氯气的气味 次氯酸是一种不稳定的无机弱酸，也是一种强氧化剂， 最显著的化学性质是氧化性和不稳定性，在常温下很容易分解 但次氯酸钠溶液中次氯酸的浓度随着溶液的pH值的变化而变化，pH值在5～7的范围内次氯酸的浓度达到最大值。作为一种真正高效、广谱 强力灭菌、杀病毒药剂,它同水的亲和性很好,能与水任意比互溶。
一般稀释后的次氯酸钠溶液大多呈弱碱性，溶液中以OCl-的离子状态存在，其杀菌力较弱，次氯酸的杀菌能力大约是次氯酸根离子的80倍。因此，如将次氯酸钠溶液的pH值调至中性或者弱酸性，次氯酸浓度将会明显增加，杀菌作用也会极大地增强。
【商品名称】次氯酸钠
【英文名称】NaClO
【浓 度】≥5.25%
【规 格】1000毫升
【储 存】避光 阴凉 低温
【适 应 症】口腔科 根管冲洗
【次氯酸钠灭菌消毒性能】
次氯酸钠消毒液可以灭杀一切微生物，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、霉菌、枯草芽苞、毒等都有很强的灭菌效果。包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌 病毒、其对微生物的杀菌机理为：次氯酸钠对细胞壁有较强的吸附穿透力，可有效地使氧化细胞内含琉基的酶，快速的抑制微生物蛋白质的合成来破坏微生物。
次氯酸钠消杀最主要的作用方式是通过它的水解形成次氯酸，次氯酸再进一步分解形成新生态氧[O]，新生态氧的极强氧化性使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性，从而致死病源微生物。其实，氯气消毒的原理也主要是以产生出次氯酸，然后释放出新生态氧[O]的方式。
其过程可用化学方程式简单表示如下： NaClO + H2O ＝HClO + NaOH HClO → HCl + [O] 其次，次氯酸在杀菌、杀病毒过程中，不仅可作用于细胞壁、病毒外壳，而且因次氯酸分子小，不带电荷，还可渗透入菌（病毒）体内，与菌（病毒）体蛋白、核酸、和酶等有机高分子发生氧化反应，从而杀死病原微生物。 R-NH-R + HClO → R2NCl + H2O 同时，次氯酸产生出的氯离子还能显著改变细菌和病毒体的渗透压，使其细胞丧失活性而死亡。
次氯酸钠常用临床根管冲洗液 浓度为0.5% 1% 3% 5.25% / 5.2%次氯酸钠由于根管冲洗 也可以（消毒牙胶尖4-5分钟） 5.25%次氯酸钠溶解坏死组织杀菌能力强 一分钟就可以杀灭99.7%的细菌 。但一要配合橡皮障使用 注意橡皮障的密封
没有橡皮障可使用根管强吸器 或者使用负压冲洗器 配合【稀释瓶】降低次氯酸钠浓度0.5-1% 使用冲洗，【稀释瓶使用【添加5.25%次氯酸钠到稀释瓶5.25%刻度线 然后加入纯净水 或蒸馏水到自己所需要的刻度线即可 建议使用水温40度左右【纯净水或蒸馏水稀释】然后注入注射器冲洗 提高次氯酸钠氯的活性加快杀灭细菌渗透性 及组织溶解效果
【根管冲洗操作要点】在根管内放入任何器械之前一定要使髓腔内和根管内充满冲洗液每次更换一支器械，大约2-5【毫升】冲洗液 预备过程中要多次冲洗每个根管大约使用30-50【毫升】冲洗液冲洗液需在根管内留置【10-30秒】多次冲洗使不规则的根管系统内部得到充分冲洗
【注意事项】【建议使用配套根管冲洗螺旋注射器 和侧方开口针头】普通注射器针头检查是否卡紧以避免注射时脱落，将冲液溅入病人眼睛或衣物 次氯酸钠冲洗 针头应在根管内上下移动以确定针头尖端没有阻力。 冲洗时应轻轻用力，切勿将注射针头楔入根管!对于患牙根间孔较大,根间吸收较重或根间孔未发育完的年轻恒牙更因谨慎冲洗，一定避免超出根尖孔。如果注射器或冲洗针头堵塞 注射有阻力应立刻停止冲洗次氯酸纳冲洗过程中 一旦溢出根尖孔以外会引起根尖组织较难控制的渐进性水肿，瘀斑，组织坏死，感觉异常或继发性感染。但多数病人在一两周可以恢复，不过也有长期感觉异常的散在病例。超出根尖孔的次氯酸纳的剂量，浓度，温度以及处理措施与预后有关。在处置上一般应选择大量生理盐水冲洗 安抚 24小时根管开放，让根尖血性渗出物进一步流通畅。另外若出现组织水肿的情况，最初的六小时应该冷敷，以后改为热敷！！
次氯酸钠 用纯净水或蒸馏水稀释
禁止次氯酸钠 和双氧水对根管反复冲洗
【急救措施】
皮肤接触 ；脱去衣物 用大量流动清水冲洗
眼睛接触；提起眼脸 用流动清水或生理盐水冲洗 就医
储存方法； 避光低温保存
【次氯酸钠储存】
次氯酸钠的稳定性,对储存温度、pH值、浓度、表面活性剂等对次氯酸钠溶液稳定性都有一定的影响。
温度≤0～4℃次氯酸钠储存最为理想。低于25℃、pH大于12.6时,次氯酸钠溶液稳定性较好,溶液中Ca2+、Mg2+离子的存在对次氯酸钠溶液稳定性影响不大;而Fe2+、Mn2+离子的存在会促进其分解成氯化钠【生理盐水】
|
|
|蜀ICP备2022008020号-2|手机版|小黑屋|口腔医学网
发表于 2016-7-4 12:48:08
