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烤瓷牙返工原因总结

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发表于 2012-4-19 01:43:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们每个修复医生可能都会碰到自己送去加工的义齿不合要求,不得不返工的事情。此时病人嘴上不说什么,其实心里还是有微辞的。对你的信任一下就会降低。同时,如果自己的加工件老是需要返工,对于技工中心来说,也是很不高兴,毕竟增加了成本。
下面总结了一些常见的烤瓷牙返工的原因,大家看看讨论一下,补充一下。
1、咬合面升高或降低
分析:医生制备牙齿后不为患者戴临时冠,造成患者基牙自然升高;技工调磨咬合时磨损对合牙;咬合不准确,如游离缺失,用蜡取颌位,蜡合容易变形;影响咬合的石膏小瘤技工没去除。
2、烤瓷桥无法就位
分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;义齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成义齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确
分析:医生比色有误差,造成义齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看
分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,义齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合
分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;
6、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成义齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷
分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;义齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。呵呵,这点修复医生自己心里有数啊。
纯粹技工的原因有:
1、和医生的要求不符
分析:制作单看错;技工缺少专业知识,不能理解医生的制作要求;医生要求有歧义。
2、桥体翘动
分析:跟蜡型制作、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理;铸道设计不合理;包埋时造成人为的变形;包埋料的膨胀系数没掌握好;铸造时机没掌握好;代型摇动。
3、牙齿外形不好看
分析:技工没有科学的牙形雕刻训练基础;审美意识差;没有牙形空间经验。
4、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成义齿边缘瓷粉崩裂。
5、铸造内冠有缩孔、砂眼
分析:内冠太厚没设储金球;包埋时混近杂物;坩埚不清洁;铸造时铸道口不清洁。
6、铸造不全
分析:蜡型太薄;铸造时机太早;薄的地方没放排气道;铸道设计 错误
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