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口腔助理医师资格考试氟牙症的治疗

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发表于 2016-8-2 15:11:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:智阅网
氟牙症的治疗是口腔助理医师资格考试的重要考点,我们一起来学习一下氟牙症治疗的具体内容。
1.脱色法
亦称磨除加酸蚀法。适用于无实质性缺损的氟牙症,具体步骤如下:
(1)洁治患牙。
(2)选择精细的尖形金钢石牙钻,边磨削边滴水,在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1-0.2mm.注意牙齿外形,不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。有条件时可用气涡轮机。金钢石牙钻粒度越细越好,以减少牙面粗糙度。
(3)患牙隔湿,龈缘涂凡士林。
(4)在杯状小碟内配制脱色液,其成分比例是:36%盐酸5滴;30%过氧化氢液5滴;麻醉用乙醚1滴,用不锈钢针搅匀备用。
(5)用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5-10分钟,流水冲洗干净。
(6)用浮石粉磨光牙齿。
由于氟牙症色素位置表浅,而且又属外源性染色--为锰或铁的化合物,故用磨除色素加酸蚀、漂白法效果良好。虽然表层损失约50-150μm,但釉质损失后,露出的脱矿表面可自然再矿化。
2.可见光复合树脂修复
适用于有实质性缺损的氟牙症。具体步骤如下:
(1)应磨去唇侧着色或疏松的釉质,厚度一般在0.3-0.5mm.
(2)酸蚀刻牙齿:在防湿条件下,以专用小毛刷蘸35%-50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀刻时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀刻,可严重破坏釉质正常结构,并不增加固位。应注意:酸处理剂不可流入龈沟。酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑;在此过程中患者切勿漱口,最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色。
(3)涂粘结剂:用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上,用气枪轻吹,使之均匀,且不宜厚,否则,体积收缩,热膨胀系数大,机械性能低,反可造成粘结失败。以可见光照射20秒后,可使粘结剂初步固化。
(4)修复:根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料,在自然光下比色;取适当的复合树脂,以专用白色塑料雕刻工具,推压在所需部位。推压的复合树脂不能有气泡。修整邻接关系、龈边缘与唇侧解剖外形。待塑形满意后,根据材料的厚度和颜色类别,用可见光照射40-60秒使之固化。导光棒尖端与材料的距离愈近愈好,一般不要超过2mm.
(5)修整抛光:要注意唇面的形态和咬合关系。消除早接触,去除龈缘多余材料,可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整。金钢石牙钻和麻光片有粗细之分,一般修整抛光的顺序是:粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。
市场上复合树脂种类很多,其性能和方法亦有差异,术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书,然后按规定使用,这样才能得到良好的效果。
杨东和叶扶光共同编写的2016《口腔执业(助理)医师资格考试综合笔试一本通》这本书严格按照考试大纲所编写,并且对各个高频考点,进行了分析,后面还附有强化练习题,考生们要好好利用哦,预祝考试顺利。
   

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