HYGIEA 发表于 2022-7-9 15:08:19

为什么需要CBCT

为什么需要CBCT

口腔影像目前正全面向数字化发展,有个关键设备要重视,就是CBCT。口腔CT设备是一种专门针对口腔颌面部特点设计的X射线成像系统,医生借助CT发现和治愈了多种口腔疾病,完成了很多高难度的手术。例如:在牙齿种植上,手术实施前首先要评估患者颌骨的骨质、骨量,并掌握下颌神经管、鼻窦等重要组织的位置,然后据此确定种植手术的可行性以及种植体的类型、尺寸、植入位置、植入路径、植入深度等参数。而这些参数只能通过CBCT片来获得,在种植牙前利用CBCT对患者的牙床进行检查,可精确牙槽骨的宽度、厚度及高度、骨的密度、重要的颜面神经、血管和鼻窦位置等。
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最开始牙科医生只能利用干燥头骨的头颅骨对硬组织进行研究,软硬组织的研究是分离的。1895年伦琴发现X射线,该技术应用于牙科领域中就是发明了牙片X光机、全景片机。1931年发明了头颅定位仪,让每张X线片的头颅位置完全一致,并且每张影像的大小标准化。20世纪70年代,头影测量开始由二维平面的测量向三维空间及立体摄影相结合的方向发展。20世纪90年代,第一台口腔专用CBCT机问世,能获得精确清晰的面部三维影像。

过去制牙,一般都是诊所取模后委托加工,周期长且效率低。如今CBCT三维影像、口内扫描仪颠覆了临床制取印模、翻制石膏模型的传统操作流程,可由临床医生直接获取数字牙模;之后CAD和CAM设备可以进行口腔模型的设计和制作;最后通过3D打印机将牙套和其他类型医疗器具打印出来。从扫描到模型成型仅需半小时,比起传统的物理取模和技工所加工出货的效率高出几十倍。数字化节约了大量时间和成本,连续的数字化过程减少误差,提高了准确度。
CBCT与传统CT的最大区别在于:CBCT用三维锥形束X线扫描,获得几百个不同的图像,重建后直接得到三维图像,图像金属伪影较轻,而传统CT用二维扇形束扫描,重建后形成二维图像数据,伪影较重。CBCT应用比较广泛的领域有颌面外科、牙体牙髓、正畸治疗以及种植牙等。搭配其他软件,CBCT能够让医师在正畸治疗过程中更关注唇舌侧骨板厚度、高度及功能性改建,这对于完成高质量的正畸病例和治疗后的长期稳定,牙周健康都十分重要。CBCT设备还可以辅助种植手术的设计,制作种植导板,精确控制种植体的位置、方向、长度、直径等,确保手术及后期修复的成功,微创种植技术也成为最近的热门。
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